5-ALA(アミノレブリン酸)点滴/にしやま由美東京銀座クリニック(東京銀座2丁目)

5-ALA(アミノレブリン酸)点滴/にしやま由美東京銀座クリニック(東京銀座2丁目)

 

5-ALA(アミノレブリン酸)点滴の費用

5-ALA点滴は所要時間はおおよそ15∼30分です。
・月1~2回の頻度を定期的に行う。
・疾病・疾患治療を目的とする場合、週1回を3か月行い、有効性がみられる場合は同様の頻度を継続する。(投与量については都度判断する。)

初診料 3,850円、再診料 1,650円 が必要になります。(全て税込表示)
※この治療メニューは公的医療保険が適用されません。

リスク・安全性について

〇血管痛
頻度は多くありませんが、5-ALA による浸透圧差が生じ血管痛を感じる場合があります。投与速度の変更や、ホットパック使用により疼痛は緩和します。

<未承認医薬品等であることの明示、入手経路等の明示>

5-ALA点滴療法に用いる未承認医薬品等は、医薬品医療機器等法上の承認を得ていないものです。
管理された施設内にて 院内調剤(一部外部委託)として適法に調剤しています。
日本では、未承認医薬品を医師の責任において使用することができます。

<国内の承認医薬品等の有無の明示>

経口薬として国内承認医薬品があります。
5-ALA点滴療法に使用できる同一の性能を有する他の国内承認医薬品はありません。

<諸外国における安全性等に係る情報の明示>

重篤な副作用などの報告は現在のところありません。


未成年者の方は同意書が必要になります

民法改正に伴い、2022年4月1日以降は、施術同意書にサインをする日(施術日・カウンセリング日)の時点で、18歳未満の方のみ下記の同意書持参又は保護者のご同伴でお願いします。

同意書のダウンロード

※ PDFファイルをダウンロードできない場合は手書きでも大丈夫です。


1. 同意書(PDF)のダウンロードアイコンにマウスを合わせ、マウスの右ボタンをクリックします。
2. 表示メニューから「対象をファイルに保存」を選び、パソコン上に保存してください。

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当クリニックでは皆様に快適な診療をお受けいただくため「予約診療」を行っています。
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